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■介護福祉情報■
平成21年度介護報酬改定
【訪問介護】
H21年度の介護報酬改定(平成21年度介護報酬改定)について,第63回「介護給付費分科会」において示された内容から,訪問介護・介護予防訪問介護に関する事項を纏めました。
①ｻｰﾋﾞｽ単価の向上
・身体介護(30分未満)
231単位/回⇒254単位/回
・生活援助(30分以上1時間未満)
208単位/回⇒229単位/回
②特定事業所加算の算定要件見直し
・特定事業所加算(Ⅰ)
所定単位数の20%を加算
・特定事業所加算(Ⅱ)
所定単位数の10%を加算
・特定事業所加算(Ⅲ)
所定単位数の10%を加算
⇒算定要件の見直し
注)特定事業所加算(Ⅰ)～(Ⅲ)は,いずれか一つのみを算定する事が出来る。
※ 算定要件
【特定事業所加算(Ⅰ)】
体制要件,人材要件(①及び②),重度要介護者等対応要件のいずれにも適合
【特定事業所加算(Ⅱ)】
体制要件,人材要件(①又は②)のいずれにも適合
【特定事業所加算(Ⅲ)】
体制要件,重度要介護者等対応要件のいずれにも適合
<体制要件>
①すべての訪問介護員等に対して個別の研修計画を作成し,研修を実施又は実施を予定していること。
②利用者に関する情報,ｻｰﾋﾞｽ提供に当たっての留意事項の伝達又は訪問介護員等の技術指導を目的とした会議を定期的に開催すること。
③ｻｰﾋﾞｽ提供責任者が,訪問介護員等に利用者に関する情報やｻｰﾋﾞｽ提供に当たっての留意事項を文書等の確実な方法により伝達してから開始し,終了後,適宜報告を受けていること。
④全ての訪問介護員等に対し,健康診断等を定期的に実施していること。
⑤緊急時等における対応方法が利用者に明示されていること。
<人材要件>
①訪問介護員等の総数のうち介護福祉士が30%以上,又は介護福祉士・介護職員基礎研修課程修了者・1級訪問介護員の合計が50%以上であること。
②全てのｻｰﾋﾞｽ提供責任者が3年以上の実務経験を有する介護福祉士又は5年以上の実務経験を有する介護職員基礎研修課程修了者・1級訪問介護員であること。ただし,居宅ｻｰﾋﾞｽ基準上,1人を超えるｻｰﾋﾞｽ提供責任者を配置しなければならない事業所については,2人以上のｻｰﾋﾞｽ提供責任者が常勤であること。
<重度要介護者等対応要件>
前年度又は前3月の利用者のうち,要介護4～5・認知症日常生活自立度Ⅲ以上の利用者の総数が20%以上であること。
③ｻｰﾋﾞｽ提供責任者の労力に着目した評価
・初回加算(新規)⇒200単位/月
※ 算定要件(介護予防訪問介護も同様)
新規に訪問介護計画を作成した利用者に対して,初回に実施した訪問介護と同月内に,ｻｰﾋﾞｽ提供責任者が訪問した場合
・緊急時訪問介護加算(新規)⇒100単位/回
※ 算定要件
利用者やその家族からの要請を受けて,ｻｰﾋﾞｽ提供責任者がｹｱﾏﾈｼﾞｬｰと連携を図り,ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰが必要と認めた時に,居宅ｻｰﾋﾞｽ計画に無い訪問介護(身体介護)を行った場合
④3級ヘルパーの原則報酬上の評価の廃止(介護予防訪問介護も同様)
3級ヘルパーについては,原則として平成21年3月末で報酬上の評価を廃止する。しかし,2級課程等上位の資格を取得する事を条件に,一年間に限定した経過措置を設ける。
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